İlk beş filmin karmaşık hikayesinin devamı olarak ortaya çıkan bu film, sadist oyunları ve ahlaki sınavlarıyla ün kazanmış Jigsaw’un mirasını devralan Hoffman’ın etrafında dönüyor. Hoffman, Jigsaw’un ölümünden sonra mirası devralarak kendi sadist oyunlarını kurma çabasında. Ancak bu sefer, Jigsaw’un orijinal vizyonundan saparak, sağlık sigortası endüstrisindeki ahlaki sorunları gündeme getiriyor. Film, sağlık sigortası şirketlerinin kararlarının bireylerin hayatları üzerindeki etkilerini sorgulayan bir temayı işliyor. Önceki filmlerdeki karakterlerden William Easton, bir sağlık sigortası yöneticisi olarak, Jigsaw’un oyunlarına tabi tutuluyor. Oyunlar, Easton’un geçmişteki kararlarının acımasız sonuçlarına odaklanarak, onu yaşam veya ölüm arasında zorlu seçimlere zorluyor.